53岁的张先生以“突发意识不清4小时”代诉入院。入院时患者浅昏迷，极度烦躁。头颅CT及MRI提示：右颞叶占位病变伴出血，病灶呈不均匀强化，中心囊变，考虑高级别胶质瘤。
颅内肿瘤的精准定位直接影响着手术中肿瘤的切除程度，进而决定了患者的预后。在没有神经导航的情况下，按照常规的术前定位方法，需要依据CT或MRI测量结果，在患者头部贴上相应数量的mark标志点，然后再次进行头颅CT或MRI扫描，根据扫描结果调整mark标志点。此方法存在定位不准确，增加病人检查费用，加重患者术前焦虑心情等弊端。
在肖三潮主任医师指导下，神经重症监护室团队全方位分析患者病情，利用在医学影像数据化处理方面的技术优势，为患者制定了个体化手术方案。使用3D slicer软件重建肿瘤并在体表投影，进而使用3D打印导板技术设计并制作3D打印模型，做到肿瘤的精准定位，在显微镜下全切肿瘤，最大限度减少手术创伤。术后，在神经重症监护室护理团队的精心护理下，患者神志清楚，语言及四肢活动正常，无任何神经功能障碍。
3D slicer软件重建肿瘤及设计打印导板：
手术切口设计：
术后CT：
陕西省核工业二一五医院神经重症监护室作为“数字神经外科与人工智能创新研究团队”，建有咸阳市“脑神经功能研究重点实验室”，着眼神经外科临床疑难问题，不断深入研究探索，已相继开展虚拟现实技术、低成本增强现实技术、3D打印技术及医学影像数字化处理技术，为临床医疗提供多模态评估、颅内病变定位、手术过程模拟等重要辅助。二一五医院神经重症监护室始终秉承“全心全意为患者服务”的工作宗旨和“以尽可能小的创伤换取治愈或缓解疾病”的微创理念，已相继开展高血压脑出血、脑垂体瘤、脑积水的神经内镜微创治疗，为患者制定个体化诊疗方案，解除患者病痛，得到广大患者好评。
来源：陕西省核工业二一五医院 （采编：www.znzbw.cn）
